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十三五毕业论文 “十三五”时期农村贫困地区医疗保障发展问题及对策探析

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我国农村医疗保障制度主要包罗新农合、农村医疗救济制度及县村子农村卫生处事体系建树等方面。农村相助医疗制度是我国农村医疗保障制度的主体[10]。其中特殊人群的医疗保障和特殊人群的医疗救济还没有完善地成立。我国农村医疗保障目前依然处于摸索期,各地域医疗保障的程度按照本身的经济环境而定。

破解现阶段农村贫困

我国相助医疗抽芽于 20世纪 40 年月,成立于 50 年月,昌盛于 60-70 年月。当局从2003年起试图成立以新型农村相助医疗制度为主体的新的农村医疗保障体系[11]。停止2014年,新农合参合率到达98.8%。农村医疗保障保大病分身门诊,门诊报销从村级报销60%,镇级报销40%,至二级医院报销30%, 医院报销20%。大病报销从2016年开始,报销比例有了很大晋升,8000元到5万元可以报销65%,5万到8万元报销80%,到了8万元以上可以报销90%。而有研究证明,新农合的参合率及实行环境与经济成长程度呈正向相关干系,即贫困地域的参合率低。新农合的自愿参合和起付线导致贫困农村人口逆向参合,没有起到医疗保障的浸染。

芳华立功十三五

贵州贫困山区农村基本教诲——江口县某村级小学为例

[摘要]2003年国度实施新农合政策,极大缓解了农村因病致贫及因病返贫问题,但仍未得到完全办理。统计数据显示,农村贫困地域比都市地域人力成本康健状况差,这也凸显出我国社会医疗保障成长中的城乡不公正。文章着眼于2016年国度对农村贫困地域实施精准扶贫政策,对农村贫困地域人口康健及医疗近况举办了阐明,并探讨了农村贫困地域医疗保障成长中存在的问题,在此基本上提出政策起,促进农村贫困地域医疗保障建树,提高住民糊口质量,提高人力资源质量。

4.2提高农村贫困地域医疗处事供应程度和本领

关于十三五筹划的

农村小学西席解说论文农村初中数学解说论文农村小学作文解说论文农村语文解说论文农村中学数学解说论文农村初中体育解说论文

农村贫困地域医疗保障打点存在问题。2016年22岁的西安电子科技大学学生魏则西抱病化疗不治身亡,激人们对莆田系医药成长史的了解,对网络竞价排位的质疑,宽大公众对康健诊疗担心。从莆田系事件可以看出,首先,医疗行业打点杂乱和不类型,公立医院在“市场化”进程中对医院打点松散,不遵从制度,也从另一方面揭示出医德教诲的缺失,表示出医务人员对生命的不重视和对患者生命认知不足。其次,医院成长干系着医疗保障的成长,如果医院因技能落伍、打点不类型、大夫等问题而使医疗质量低下及效率低下,那医疗保障的实施将变得没有意义。

3农村贫困地域医疗保障成长存在的问题

此文是一篇十三五论文范文,为你的结业论文提供有代价的参考.

我国农村暮年人口比重高于都市,城乡暮年供养比的变革趋势与暮年人口布局沟通,农村的暮年供养比一直高于城镇,其中城镇暮年供养比从 1964 年的 5.0%上升到 2010 年的 10%,农村暮年供养比从 1964 年的6.6%上升到 2010年的 14.1%。农村老龄化严重;在农村少儿人口比重和暮年人口比重均高于城镇的环境下,农村人口的总供养比明显高于城镇,农村人口供养承担较重。据2010年人口普查,农村失独家庭占41.9%,经济坚苦,无人养老,医疗承担重。从农村人口布局漫衍可以看出,农村地域很是需要完善的医疗保障支援。除此之外,研究表白,贫困地域康健状况差,表现在大病攻击影响耐久、二周抱病率和慢性病抱病率高、康健与收入成正相关干系,自感康健状况差等[6];从农户视角下研究表白,贫困农户较一般和富饶农户康健状况更差,更容易蒙受疾病的影响[7];贫困人口的康健状况不容乐观,处于绝对贫困线下家庭的儿童中,约莫有一半人至少患有轻度营养不良(发育不良),高达90%的贫困儿童传染慢性蠕虫病,微量元素贫乏症在贫困人口中仍然常见;最贫困的 1/4的农村人口的熏染病发病率是最富饶的 1/4的农村人口的 3 倍,婴儿灭亡率是后者的2倍[8]。在农村真正影响农村住民整体康健程度的是常见病和多发病及慢性病,许多农村住民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的,从医疗卫生投入的绩效看,对大病的医疗过问所获得的康健结果远不如对常见病和多发病的防范过问[9]。规复康健需要一笔很大的支出,大多数贫困患者无力包袱,选择带病糊口。另一方面,一些新的病种及大病呈现,发病迅猛,农村贫困住民无力包袱。

完善农村贫困地域医疗保障,改进农村医疗情况,为农村贫困地域养老群体、就业群体、赋闲群体提供康健保障。新农合和医疗救济在农村贫困地域发挥浸染,应做好农村医疗保障的整体跟尾事情,做到医疗供应和需求的均衡。做好帮助医疗保障成长,各级当局要本着实事求是、分身现实需要与实际可能的原则,体例社会医疗救济资金预算,担保实施医疗救济所必须的资金投入,准确定位医疗救济。警惕发家都市和发家地域医疗保障成长履历,提高医疗保障成长条理和程度。

4.4摸索农村贫困地域医疗保障成长阶梯

中国农村贫困原因

精准扶贫配景下农村贫困人口致贫原因山东省威海市桥头镇为例

2.1农村贫困地域住民康健状况

国际卫生组织对付家庭康健照顾护士观念的完整叙述是受过专业培训的医护人员辅佐小我私家、家庭、社区举办诊疗并辅佐他们促进康健。这些专业人员通过在患者家中耗费大量的事情时间与患者以及家人相处辅佐小我私家和家庭战胜疾病、降服恒久由于丧失劳动力带来的坚苦以及各类压力。家庭康健照顾护士最早由欧洲的国际卫生组织在1998年提出。我国农村住民缺乏康健照顾护士常识和意识,加上生态情况差,医疗资源匮乏,引起康健隐患最终导致贫困。农村卫生室起不到康健照顾护士的浸染,医疗康健照顾护士供应缺失。

农村贫困地域医疗保障与“市场化”干系表示为,都市医疗成长中引入“市场化”有经济成长做支持,但农村医疗属于纯民众物品,由当局提供,如果医疗各干系受市场化影响将使原本少的当局投入酿成杯水车薪,挥霍国度资源,低落人民信任,反而恶化康健产出程度。

(陕西师范大学国际商学院,陕西西安710119)

3.4农村贫困地域医疗保障成长面对新挑战

4.1创新农村贫困地域民众医疗卫生处事的提供方法

农村医疗保障供应主要有制度设计、医疗产物供应、民众医疗卫生处事供应、打点体系保障供应等。陕西榆林农村贫困区调研和宁夏山区贫困地域调研表白,近几年国度在农村投入新的医疗设施和医疗机构等改进农村医疗处事,但观测发明医疗资源情况未变,一是医疗近况一连,如医疗救济、卫生状况差等;二是农村贫困地域医疗报酬有限,当青黄不接时,大夫收入不能满足糊口,大部门年青医务人员因报酬和情况不会选择在乡镇事情;新农合和医疗救济体系不完善,医疗机构处事有限,经常看到私人组织为贫困患者众筹集资高额医疗用度。农村贫困地域医疗需要可以诊治疾病的高技能医务人员、大病急诊可以付出高额医疗用度的本领、康健保健常识的普及、绿色的卫生情况建树等。但农村医疗保障基本单薄,当局责任缺失。因此,医疗供应不能满足有效需求,造成资源挥霍,医疗效率低。

4.3增强农村贫困地域医疗处事相助网络管理

[2]贫困农村下层法令处事计策

2我国农村贫困地域医疗近况

改进民生,第一,要改进农村医疗从业情况,完善鼓励机制,公道收入,拓宽医疗相同渠道,增强交换相助,东部医疗支援西部医疗,都市支援农村,增强农村大夫业务指导;第二,更新农村贫困地域大夫老龄化年数布局,造就把握新技能的农村大夫,医疗作为处事业,要增强医疗处事教诲;第三,完善医疗处事供应渠道,增强质量打点;第四,创新模式,警惕先进成长观,增加农村家庭康健保健常识的流传,改进农村生态情况和卫生情况;第五,增强禁锢,保障医疗真正为民处事。

我国农村严重贫困的地域有中西部地域、少数民族地域、国度级贫困区和贫困县。《2011—2020中国农村扶贫开拓纲领》提出“到2020年不变实现扶贫工具不愁吃、不愁穿,保障其义务教诲、根基医疗和住房(简称‘两不愁、三保障’)”。按这个方针要求,我国拟定了现行农村贫困尺度,即“2010年价值程度每人每年2300元”。至2014年,现行农村贫困尺度为当年价值程度每人每年2800元。虽然现行农村贫困尺度在差异年份的数值差异,但代表的糊口程度基内情同。凭据现行农村贫困尺度,到2014年年底,全国尚有7017万农村贫困人口;中西部贫困地域的扶贫事情更为难题。2014年有13其中西部省份农村贫困人口局限在200万人以上,其中有6其中西部省份的农村贫困人口在500万人以上;农村贫困产生率在10%以上的省份尚有10个[2]。这些贫困人口以暮年人、残疾人为主,尚有许多贫困人口糊口在自然情况较量恶劣、生态系统相当懦弱的地域,脱贫条件差,脱贫难度大。见下表。

3.3农村贫困地域缺乏医疗成长自主支持力

公共创业,万众创新的时期,在农村电商成长慢慢开始,物联网技能下的医疗康健处事模式也会成为农村医疗成长的趋势。中商情报网讯:7月23日,中国互联网络信息中心当日宣布《第36次中国互联网络成长状况统计陈诉》。陈诉显示,停止2015年6月,我国网民中农村网民占比为27.9%,局限达1.86亿人,对比2014年年底增加了800万人。由此看出将来农村成长中互联网将融入日常糊口,网上医疗在农村的成长是创新农村医疗保障成长的契机。建树农村贫困地域民众基本设施,如引进信息技能、造就专业人才、为互联网医疗在农村成长提供基本,警惕网络平台流传康健常识。同时,增强职业大夫职业道德教诲,增强互联网医疗规模的打点。发挥社会医疗保障安详的屏障浸染,淘汰城乡不公正。

2.2农村贫困地域医疗保障成长近况

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3.1.2家庭康健照顾护士见识缺失

经济新常态下,当局应创新方法成立农村医疗卫生处事体系。例如遍及吸引社会成本,当局和社会成本相助参加建树农村医疗基本建树。警惕海外当局与社会成本相助在医疗规模建树的乐成履历,如拟定宣布购置民众处事目次,奉行特许策划等方法,促进开拓农村地域医疗事业的成长,增强农村社会保障建树,提高民生工程质量。这一进程中要严把质量,严格打点,为实现地域繁荣成长和中国梦奠基坚硬的基本。

农村贫困地域医疗保障供应与预期结果能否一致。首先,农村医疗投入是否办理了贫困住民面对的真正康健问题。其次,农村医疗处事专业性供应单一,缺少专门针对的诊疗;贫困农村地域医疗保障制度主体新农合和救济制度还不完善,没有其他帮助医疗保障制度;针对农村特殊人群及特殊的救济政策刚起步,结果甚微。

1配景

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.34.280

点评

农村贫困地域农业收入少,乡镇企业少,低收入、无收入及收入不不变者多,自付医疗用度者多,筹资难度大,介入相助医疗的家庭如何一陆续保也是问题。其次,农村贫困地域当局对医疗保障的支持力度弱,有些财务资金不能实时到位;医疗保障打点中,当局机构、医疗行业对农村贫困地域康健打点责任缺失,成为农村贫困地域医疗保障成长的阻力。

农村贫困地域主要医疗场所有县级医院、镇卫生院、村卫生室。农村贫困地域就医主要在村镇级医院。首先大夫年数布局老化;每个村配备村卫生室但具备处事本领的村卫生室数量有限;卫生院等自身成长前途堪忧,优势大夫难以留任;生态卫生情况差,医疗卫生基本单薄,跟不上成长需要,导致整体程度低;医务人员医德和医疗处事立场的认知毛病,影响医疗处事质量;新农合和医疗救济程度低。其次,信息差池称。医疗机构及执行者把握着较多的信息,患者拥有信息少,患者在接管医疗处事时,对本身得了什么病,病到何种水平,诊断治疗需要的时间及用度了解不清楚,大夫不会主动汇报患者全部信息,有可能问及会汇报,可能问及也不汇报。因此,治疗中低落处事质量,患者对自身康健了解不足,导致病情加重,也会造成医疗处事中低效。

2015年10月16日, 主席出席“2015减贫与成长高层论坛”,颁发题为《联袂消除贫困促进配合成长》的主旨演讲,在会上, 提出到2020年,中国当局将实现现有尺度下7000多万贫困人口全部脱贫。11月29日,《 国务院关于打赢脱贫攻坚战的抉择》正式公布实施精准扶贫计谋,提倡新一轮扶贫开拓攻坚战,明确提出到2020年将实现现有尺度下7000多万贫困人口全部脱贫,即“到2020年,不变实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿,义务教诲、根基医疗和住房安详有保障。”因此,要充实发挥社会保障再分派的浸染,完善农村贫困地域医疗保障,促进贫困地域家庭和小我私家的脱贫,实现民生安居。

2.2.2医疗救济成长近况

我国贫困人口面对的各类外在风险中,疾病风险长期以来都是我国贫困人口最主要的致贫因素之一。它对付康健家庭的攻击不只表现在看病就医的用度支出会直接对家庭当前的经济布局发生影响,更为致命的是疾病引起的家庭成员有效劳动时间淘汰、劳动本领的低落乃至丧失,以及家庭对其他生长性投资的淘汰将对其恒久收入本领发生深远影响,从而使其陷入耐久性贫困[3]。据国务院扶贫办最新摸底观测显示,中国现有的7000多万贫困农夫中,因病致贫的到达42%[4]。在贫困山区,由于无力付出医药用度,农夫抱病未就诊的比例为72%,应住院而未住院的高达89%。农村许多人的病是先天不敷和儿童营养不良造成的[5]。

[3]中国农村贫困社会

管理就是对相助网络的打点,相助网络管理指为了实现与增进民众好处,当局部分和非当局部分医院打点机构(私营部分、第三部分可能国民小我私家)等浩瀚民众动作主体互相相助,在彼此依存的情况中分享民众权力,民众打点民众事务的进程。管理是当局的职能,医疗卫生处事是一个涉及好处群体广、权力与意识形态竞争的巨大进程,医疗机构、卫生处事机构、医疗保障机构、当局部分等配合运作的相助网络体中,当局部分作为主体引导,应类型打点流程,透明打点进程。不管是公立医院照旧私立医院可能医疗外包揽理,在医疗行业各部分都应以保障生命安详为前提,摒弃医疗行业由于市场化带来的掉臂生命、完全好处化的倾向、打点秩序杂乱等问题。制止产生像莆田民营医院参加公立,本意是好的,由于打点不善,策划趋利,导致失败的事例再产生。所以各部分应相助策划,当局掌舵,社会成本及私营部分努力参加建树和运营,优势互补,低落打点本钱。当局部分应当简政放权,明确权限和责任,明确分工,成立健全农村社会保障打点制度。

[1]论农村贫困落伍地域法令处事体系建树的须要性

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4完善农村贫困地域医疗保障的对策及发起

3.1.1供应近况

参考文献:

4.5成长农村伶俐医疗,流传家庭康健照顾护士常识

3.2农村贫困地域医疗卫生处事质量低

3.1农村贫困地域医疗供应不敷

2.2.1新农合成长近况

[要害词]贫困;医疗救济;医疗保障

农村医疗救济工具是五保户、贫困户家庭和处所当局划定的其他切合条件的农村贫困农夫。农村贫困人口的医疗救济制度是农村的福利制度,属于民众财务的领域。一种是开展相助医疗地域扶助工具缴纳小我私家应承担的全部或部门资金介入内地相助医疗,另一种是针对农村特殊坚苦群体中因患大病经相助医疗补贴后小我私家承担医疗用度过高、影响家庭根基糊口的,医疗救济制度再给以适当的救济[12]。通过对成都会贫困人口的研究发明,贫困人口社区医疗救济项目本钱低廉,当局应给以公道赔偿,以担保社区卫生处事机构的康健成长,从而成立可一连成长的都市贫困人口医疗救济机制。2016年2月,国度推进精准扶贫,对农村医疗救济工具做了分别,对付救济尺度做了划定,但新政策前后,贫困地域医疗救济程度显低。新农合和医疗救济难以保障贫困地域农村住民康健,看病难和看病贵问题依然存在。

目前,我国农村贫困问题严重阻碍着经济的成长和社会的进步,也是当前区域经济失衡、地域斗嘴及生态情况恶化问题的重要原因之一。造成贫困的原因是因病致贫和因病返贫,因此,办理贫困的途径之一就是办理康健问题。海表里学者研究也证明,农村成长面对的要害问题之一是康健。当前,我国农村仍然是以家庭为勾当单元,农村老龄化和少儿供养比高于城镇[1],家庭医疗承担重;连年来农村各类急性病、新熏染病病种发病率增大,贫困家庭往往无力包袱疾病治疗的用度,急需医疗保障的支持,可是目前我国农村贫困地域医疗保障成长存在诸多问题。为了办理这些问题,“十三五”筹划中也提出完善医疗处事体系,创新模式,增强各机构间的分工协作,健全上下联动、跟尾互补的医疗处事体系,完善下层医疗处事模式,推进全科大夫(家庭大夫)的本领提高,增强医疗卫生步队建树。通过改进从业情况和薪酬报酬,促进医疗资源向中西部地域倾斜、向下层和农村活动。晋升康健信息处事和大数据应用本领,成长长途医疗和伶俐医疗。因此,本文阐明农村贫困地域康健及医疗问题,提出完善医疗保障的法子,建树调和、瑰丽的新农村。从协调、绿色、开放、共享、创新的成长理念出发,农村贫困地域医疗成长存在创新不敷、下层民众卫生处事本领不敷、农村贫困地域医疗处事质量低、城乡医疗资源投入不公正、打点本钱高和协调打点不强等问题,因此提出相关意见和发起。

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